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跨省异地就医住院费用可直接结算!31省份接入国家异地就医结算系统

近日,人社部公布了基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算地区和定点医疗机构开通情况。截至7月21日,全国31省份和新疆生产建设兵团均接入国家异地就医结算系统,开通390个地区,占97.5%。

这也就意味着,开通地区的参保人员按规定跨省异地就医时,可从公布的名单中选择定点医疗机构,实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

在付款时患者只需要缴纳个人支付的部分,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医院向本市经办机构申报审核结算。不再需要像以前一样全额自费结算,再回到参保地手工报销,也不用再担心“垫资、跑腿、报销周期长”等问题。

以下是开通基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的地区名单:

异地就医住院医疗报销流程

参保人员需要在参保省完成以下完成两步:

第一步,在参保省参保地经办机构办理备案;

第二步,在参保省异地就医平台上传备案信息。

这两步完成后,人社部异地就医联网平台将把参保人的信息同步到就医省异地就医联网平台。当需要异地就医时,参保人持参保地发放的第二代社保卡到就医地医院住院支付费用时即可直接结算个人部分。

可以登录网址:Http://si.12333.gov.cn实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。开通地区的参保人员按参保地相关规定进行跨省异地就医登记备案及就医时,可从公布的名单中选择定点医疗机构,以便实现跨省异地就医住院医疗费用直接结算。

医保异地结算有哪些好处?

1.给患者减轻负担

现在各个省市的流动人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他们的医保可能并不在本地,这些人就医难看病难。这些人有可能是一些农民工,收入微薄,现在医保异地结算可以大大的减轻他们看病的负担。

2.有效防堵漏洞保证“救命钱”安全

进行异地结算就要完成医保信息全国联网,这样可以让信息更加透明化、明确化,可以有效防止漏洞,真正地保证老百姓救命钱的安全使用。

3.与分级诊疗不冲突

现在人们更加信任大医院,对于社区医院缺乏信任,无论是大病小病都去大医院,这样就增加了大医院的负担。如果只是一些小病,社区医院就可以解决,既省钱又省力。进行医保结算落地并不是让人们都去大医院,相反,要异地转院也需要当地医院开具证明。因此,进行医保异地结算不会影响分级诊疗的实施。


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评论252

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  • 252楼
    08-18 15:49
    1

    你总结的不错,目前医改就是向这方面走

    2

    弱弱一问,你都上哪看的中医这么坑爹?江湖游医?有的病西医疗效差,还非得中医不可。

    3

    啥病西医无效,非要中医?

    肝病,骨伤,内分泌等,西医有科学依据,中医目前科学无法解释。中医起源在中国,开花在韩国,结果在日本,反中医我总感觉是无知的。。。

  • 251楼
    08-13 13:04
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    6

    是北京到外地就医还是外地去北京就医

    北京到外地就医

  • 250楼
    08-13 09:42
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    5

    麻烦问一下,北京地区如何报备呢?个人直接去相关机构吗?

    是北京到外地就医还是外地去北京就医

  • 249楼
    08-11 11:45
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    4

    必须报备并指定

    麻烦问一下,北京地区如何报备呢?个人直接去相关机构吗?

  • 248楼
    08-11 06:58

    都是中国人还搞那么麻烦!哎!

  • 247楼
    08-09 18:03
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    4

    必须报备并指定

    对啊!以前也是这样操作啊!

  • 246楼
    08-08 17:16
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    3

    是直接外地医保卡随便用?还是和以前一样,要指定几家医院的那种?

    必须报备并指定

  • 245楼
    08-07 07:13

    报销时还是有点麻烦

  • 244楼
    08-06 13:32
    1

    你们打电话问12333试试,开通没?这就是个笑话[撞墙]

    2

    作为北京某三甲医院异地医保结算的负责人。。我们已经成功结算了不少省份地区了。北京这边都试运行好久了,平台搭建很不错了,部里和外地平台也应该差不多了

    是直接外地医保卡随便用?还是和以前一样,要指定几家医院的那种?

  • 243楼
    08-06 08:54
    淘金V计划
    1

    以前自己掏100块钱治好的病,后面有了医保后要1000块才能治,然后报销70% 自己掏300对政府感恩戴德:幸亏有政府要不要多花七百块!

    2

    实行医保制度之前你确定你掏的出100块现金看病?

    14

    国家建立医保体系的原因和初衷,你可以去了解一下,你一直认为医保是导致乱收费的原因,一再把医疗体系中存在的黑暗与乱象归咎于医保所带来,难道你忘了在医保实施前公费医疗的种种问题么?我也就呵呵了。至于劳动法,它第二条就写明了“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者,适用本法。”你选择性无视了我列举的其他人群,为什么?他们也属于医保可以覆盖的群体,但对于他们的相关规定条款,使用的是“可参加”,而非“必须”,你说的“没办法被强制购买”是说执法不到位喽?可笑。至于我一再强调“100和1000”,是要你拿出能证明你所说的增长幅度的证据,我能够证明你是错的,你能证明你的对的吗?说到现在了,我列举了政策、法规,以及你需要的数据,可是你拿出了什么?都是些你臆想的,一点实质性的东西都没有!你还有什么资格站在这里对着医保说三道四指手划脚的?键盘侠,劝你评论一件事物的时候先要做做功课,要有起码的了解,半懂不懂的说辞只会让人耻笑。

    什么实证都拿不出来,什么政策法规都没有认真了解,要无端揣测别人的数字是造出来的,真是可笑,诸葛丞相从未见过的人非你莫属。凭自己的臆想大放厥词,真不屑与你再辩,从此别过,后会无期!!

  • 242楼
    08-06 08:06

    搜了下我们这官网.....  3. 已办理省内异地就医联网结算手续人员可享受什么医保待遇?
      按xx市市本级基本医疗保险政策相关规定享受医保待遇。参保人员一旦办理省内异地就医联网结算手续后,其医保IC卡、社会保障卡或《xx市居民医疗保险证》在本市医保定点单位的使用功能予以自动封锁。

  • 241楼
    08-06 07:41

    你们等着北上杭被玩坏吧

  • 240楼
    08-06 07:29

    额哦最近克(⊙o⊙)哦

  • 239楼
    08-06 07:23

    发截图屯门来咯

  • 238楼
    08-06 05:36
    1

    这个必须赞 但是上海看不懂的说

    简单的说,就是上海欢迎外地人去看病,不同意在上海交社保的人去外地看病。不过,上海人能去哪里看病?北京?上海已经有国内最好的医院了啊

  • 237楼
    08-06 02:25
    1

    只要拿医保卡就可以,还是要去开通啊?

    2

    你要先去当地社保中心,把你备案到部平台里,具体怎么备要看各省市的政策了,然后各省市从部平台下载备案信息里面有你,你才能去外地用医保看病

    还这么麻烦。。。唉

  • 236楼
    08-05 18:44

    孕检可以报吗

  • 235楼
    08-05 08:33

    饿了上去呢旅途

  • 234楼
    08-05 08:30

    阿狸去看咯来咯哦哦

  • 233楼
    08-04 12:26

    只要真有福利,不坑老百姓,墙厚点,那个政党执政都一样 [棒棒哒]

  • 232楼
    08-04 11:06
    1

    你总结的不错,目前医改就是向这方面走

    2

    弱弱一问,你都上哪看的中医这么坑爹?江湖游医?有的病西医疗效差,还非得中医不可。

    4

    比如皮肤疣类,中医就要疗效好一些,西医一般建议激光痛苦还难根治,不清楚为什么多了这么多反中医的人,谁也没逼着你去看中医,相信西医就看西医好了

    因为中医没有西医靠谱,所以大家反中医。

  • 231楼
    08-04 10:09
    淘金V计划
    1

    以前自己掏100块钱治好的病,后面有了医保后要1000块才能治,然后报销70% 自己掏300对政府感恩戴德:幸亏有政府要不要多花七百块!

    2

    实行医保制度之前你确定你掏的出100块现金看病?

    13

    医保是一个政策制度,当这个制度不完善时就会被利用所以产生乱象,这样说错了?你的意思是医疗机构莫名就乱收费了?你这种起码得因果关系都没搞懂,我也不知道我什么要跟你争论到现在。医保非强制?劳动法规定的东西你敢说不是强制?劳动法不是法律?至于有些人不买的,是因为这些人没办法被强制购买而不是说这个你有买和不买的选择自由,明白?还有你老说100和1000的,我就觉得更搞笑了,难道你的理解能力只到这个地步?我说100 1000难道不是打个比喻,你去看病刚好就每次看100块1000块还不带尾数的?我从来就不否认医保的好处,也从没否认其逐渐的完善,但我吐槽医保带来的各种乱象和腐败黑暗是铁一样的事实存在!就因为这个东西出发点是好的,就因为其在逐步完善就不能吐槽其带来的客观存在的黑暗面事实?

    国家建立医保体系的原因和初衷,你可以去了解一下,你一直认为医保是导致乱收费的原因,一再把医疗体系中存在的黑暗与乱象归咎于医保所带来,难道你忘了在医保实施前公费医疗的种种问题么?我也就呵呵了。至于劳动法,它第二条就写明了“在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者,适用本法。”你选择性无视了我列举的其他人群,为什么?他们也属于医保可以覆盖的群体,但对于他们的相关规定条款,使用的是“可参加”,而非“必须”,你说的“没办法被强制购买”是说执法不到位喽?可笑。至于我一再强调“100和1000”,是要你拿出能证明你所说的增长幅度的证据,我能够证明你是错的,你能证明你的对的吗?说到现在了,我列举了政策、法规,以及你需要的数据,可是你拿出了什么?都是些你臆想的,一点实质性的东西都没有!你还有什么资格站在这里对着医保说三道四指手划脚的?键盘侠,劝你评论一件事物的时候先要做做功课,要有起码的了解,半懂不懂的说辞只会让人耻笑。

  • 230楼
    08-03 23:40
    1

    以前自己掏100块钱治好的病,后面有了医保后要1000块才能治,然后报销70% 自己掏300对政府感恩戴德:幸亏有政府要不要多花七百块!

    2

    实行医保制度之前你确定你掏的出100块现金看病?

    12

    我一再说过,收费乱象是医疗机构的行为,并非因医保而生,连这个你都没搞懂,我真不知道我为何要与你争论到现在。另外,医保确确实实是非强制的,工厂、企业、事业、机关的从业人员,劳动法是规定需要参加五险一金的,但是小微企业的从业者和自谋职业人员、城镇居民、农村居民,是否参加医疗保险取决于自己个人,这个你不信可以去问一下当地的劳动部门。你可以怀疑我对医保的了解程度,这个是你的自由,但我所说的都有真凭实据。我说你信口雌黄是因为你根本拿不出事实依据却在那边说100与1000的事,医保虽然不完美,甚至离完美遥不可及,但你不能否认的是它在广大社会保险工作者的努力下正在一步一步的走向完善。

    医保是一个政策制度,当这个制度不完善时就会被利用所以产生乱象,这样说错了?你的意思是医疗机构莫名就乱收费了?你这种起码得因果关系都没搞懂,我也不知道我什么要跟你争论到现在。医保非强制?劳动法规定的东西你敢说不是强制?劳动法不是法律?至于有些人不买的,是因为这些人没办法被强制购买而不是说这个你有买和不买的选择自由,明白?还有你老说100和1000的,我就觉得更搞笑了,难道你的理解能力只到这个地步?我说100 1000难道不是打个比喻,你去看病刚好就每次看100块1000块还不带尾数的?我从来就不否认医保的好处,也从没否认其逐渐的完善,但我吐槽医保带来的各种乱象和腐败黑暗是铁一样的事实存在!就因为这个东西出发点是好的,就因为其在逐步完善就不能吐槽其带来的客观存在的黑暗面事实?

  • 229楼
    08-03 17:20
    1

    看到这个政策开始还挺开心,这次父母回老家打算办备案,结果了解到老家的政策是医保要绑定外地医院,然后医保在老家任何医院都不能用了,并不是我之前认为的医保在哪都能用。本来挺好一件事,落到地方上就变了。

    2

    所以中央是好政策!但是地方利益就会变了!

    3

    你理解错了,这个政策本来就是方便长期异地居住的人异地就近就诊,和转院以及自主选择异地医院就诊是两回事。短期内不可能把医保开放到可以全国通用结算,因为目前的三种医保,职工医保是市级财政统筹,居民医保有可能逐步转为省级财政统筹,农村合作医疗一开始就是省级财政统筹。所以目前农合一般是可以省内异地结算的,居民医保慢慢的也会可以省内异地结算,原因在于这两种医保报销比例低,资金总量小,城市间资金流动利息冲突不明显,而且农合对用药有很多限制,很多是不报销的。而职工医保才是每个城市医保中的大头,报销比例过高,资金吃紧,如果放开异地就诊就会让医保资金过度外流,并且花费过程不受当地控制。目前职工医保的限制是最多的,对医院也是最不愿意收治的,因为每年划分给医院的金额是固定的,超支要由医院自己背黑锅

    嗯 所以很多事好政策不说明白容易误解,何况我们都不了解,谢谢码了这么多字给讲清楚。

  • 228楼
    08-03 16:36
    淘金V计划
    1

    以前自己掏100块钱治好的病,后面有了医保后要1000块才能治,然后报销70% 自己掏300对政府感恩戴德:幸亏有政府要不要多花七百块!

    2

    实行医保制度之前你确定你掏的出100块现金看病?

    11

    首先,我并非抵制或者诋毁医保,相反我觉得医保是一个很好的政策,但这并不代表它就是完美的,这其中的收费乱象你可以认为合理,但我坚持我的认知。就冲你那句“据我所知参加医保并不是强制行为”就足以说明你对医保的了解程度,所以你提供任何的论点我都表示怀疑!你坚持认为医保完美,费用合理,OK,我不反对你!我坚持认为医保乱象滋生,费用不透明,过度医疗等事实的存在,请你也尊重。如果说因为别人的观点与自己不一致就笃定别人是信口雌黄大肆诋毁,只能说明个人修为有限。

    我一再说过,收费乱象是医疗机构的行为,并非因医保而生,连这个你都没搞懂,我真不知道我为何要与你争论到现在。另外,医保确确实实是非强制的,工厂、企业、事业、机关的从业人员,劳动法是规定需要参加五险一金的,但是小微企业的从业者和自谋职业人员、城镇居民、农村居民,是否参加医疗保险取决于自己个人,这个你不信可以去问一下当地的劳动部门。你可以怀疑我对医保的了解程度,这个是你的自由,但我所说的都有真凭实据。我说你信口雌黄是因为你根本拿不出事实依据却在那边说100与1000的事,医保虽然不完美,甚至离完美遥不可及,但你不能否认的是它在广大社会保险工作者的努力下正在一步一步的走向完善。

  • 227楼
    08-03 14:51

    实在是看的迷糊。 我父母是黑龙江大庆市的,市级参保人员。现在已经退休。目前在上海居住。但是户口和关系,都在黑龙江大庆。现在想要在上海看病(门诊和住院)。 是能在上海报销?还是得回黑龙江报销? 或者就是根本不能报??

  • 226楼
    08-03 10:40
    1

    说实话,政策会越来越好

    2

    说实话,墙会越来越厚

    不太懂,是指哪方面的壁垒?

  • 225楼
    08-03 07:10

    好好好好好好好好好

  • 224楼
    08-02 17:33
    1

    其实我比较关心这两步怎么操作:
    参保人员需要在参保省完成以下完成两步:

    第一步,在参保省参保地经办机构办理备案;

    第二步,在参保省异地就医平台上传备案信息。

    2

    第一部你要填表审核是否符合条件。
    第二条上传省和部级平台是当地医保中心工程师的事,你就不用操心了

    3

    谢谢!最近正好有个同事意外工伤。

    工伤不在异地医保实时结算范围内!只有城镇职工城镇居民基本养老保险中的部分符合要求的人。

  • 223楼
    08-02 17:17
    1

    以前自己掏100块钱治好的病,后面有了医保后要1000块才能治,然后报销70% 自己掏300对政府感恩戴德:幸亏有政府要不要多花七百块!

    2

    实行医保制度之前你确定你掏的出100块现金看病?

    10

    我一直认为讲任何话都需要负责的,如果没有背后的数据支撑和对医保的了解,我也不会站在这里跟你讨论这个问题。为了确认记得的没错,我特地去翻了本地二十年的就诊数据,所以可以很负责任的告诉你,因为医保对次均费用的控制,社区卫生服务站的人均费用增长幅度不大,而且从2012年左右起禁止社区静脉注射治疗后,人均费用还下降了。本地一级二级医院的门诊次均上涨了150%-310%左右,除了2003年非典和2011年本地政策有一个较大的调整,基本上是一个平缓增长的态势。住院次均上涨了85%-120%左右,基本也是一个平缓增长的形态。看上去增长幅度很大,但还远没有达到你说的100与1000的比例,更何况你别忘了这是二十年的数据,这二十年里大米和猪肉的价格如何?房价如何?我不知道你那边的医保是怎样的情况使你如此厌恶而不惜对它大肆诋毁,据我所知参加医保并不是强制行为,所以你觉得不好大可以不参加,但信口雌黄要不得。

    首先,我并非抵制或者诋毁医保,相反我觉得医保是一个很好的政策,但这并不代表它就是完美的,这其中的收费乱象你可以认为合理,但我坚持我的认知。就冲你那句“据我所知参加医保并不是强制行为”就足以说明你对医保的了解程度,所以你提供任何的论点我都表示怀疑!你坚持认为医保完美,费用合理,OK,我不反对你!我坚持认为医保乱象滋生,费用不透明,过度医疗等事实的存在,请你也尊重。如果说因为别人的观点与自己不一致就笃定别人是信口雌黄大肆诋毁,只能说明个人修为有限。

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